Підсумок тесту
Завершено запитань: 0 з 19
Запитання:
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
Інформація
Тестування завантажується…
Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете пройти його знову.
Тест завантажується...
Щоб розпочати тест, потрібно ввійти або зареєструватися.
Щоб розпочати тест, потрібно завершити наступний тест:
Результати
Правильних відповідей: 0 з 19
Ваш час:
Час вийшов
Ви набрали 0 з 0 балів, (0)
Середній результат |
|
Ваш результат |
|
Категорії
- Онкологія 0%
Позиція | Ім’я | Увімкнено | Бали | Результат |
---|---|---|---|---|
Таблиця завантажується | ||||
Немає даних | ||||
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- З відповіддю
- З відміткою про перегляд
-
Запитання 1 з 19
1. Запитання
Кількість балів: 1Визначіть тактику при вузлових не верифікованих пухлиноподібних утвореннях у молочній залозі:
Правильно
Правильна відповідь. Будь-яка пухлина молочної залози за відсутності морфологічної верифікації має бути видалена й досліджена гістологічно. Подібне втручання не є альтернативою терапевтичним заходам, але проводиться у зв’язку з можливістю діагностичної помилки.
Неправильно
Правильна відповідь. Будь-яка пухлина молочної залози за відсутності морфологічної верифікації має бути видалена й досліджена гістологічно. Подібне втручання не є альтернативою терапевтичним заходам, але проводиться у зв’язку з можливістю діагностичної помилки.
-
Запитання 2 з 19
2. Запитання
Кількість балів: 1Який з перерахованих методів діагностики є обов’язковим для встановлення діагнозу рак молочної залози?
Правильно
Правильна відповідь. Діагностика раку молочної залози має включати обов’язкове клінічне, рентгенологічне й морфологічне обстеження, що є визначальним у встановленні ступеня поширеності процесу й виборі тактики лікування. Враховуючи агресивність всіх використовуваних при раку молочної залози методів лікування (хірургічне, променеве, хіміогормонотерапія), спеціальне лікування раку молочної залози не може бути почате без морфологічної верифікації діагнозу.
Неправильно
Правильна відповідь. Діагностика раку молочної залози має включати обов’язкове клінічне, рентгенологічне й морфологічне обстеження, що є визначальним у встановленні ступеня поширеності процесу й виборі тактики лікування. Враховуючи агресивність всіх використовуваних при раку молочної залози методів лікування (хірургічне, променеве, хіміогормонотерапія), спеціальне лікування раку молочної залози не може бути почате без морфологічної верифікації діагнозу.
-
Запитання 3 з 19
3. Запитання
Кількість балів: 1Для якого захворювання молочної залози характерним є негативний симптом Кеніга?
Правильно
Правильна відповідь. Для того, щоб відрізнити рак від локалізованої мастопатії визначають симптом Кеніга: долонею притискують молочну залозу до грудної стінки так, щоб ущільнена ділянка опинилась у поглибленні між тенаром і гіпотенаром. При раку відчуття щільного утворення зберігається (позитивний симптом Кеніга), при мастопатії – зникає (негативний симптом Кеніга)
Неправильно
Правильна відповідь. Для того, щоб відрізнити рак від локалізованої мастопатії визначають симптом Кеніга: долонею притискують молочну залозу до грудної стінки так, щоб ущільнена ділянка опинилась у поглибленні між тенаром і гіпотенаром. При раку відчуття щільного утворення зберігається (позитивний симптом Кеніга), при мастопатії – зникає (негативний симптом Кеніга)
-
Запитання 4 з 19
4. Запитання
Кількість балів: 1За допомогою якого з перерахованих методів дослідження можна визначити вміст рецепторів естрогену й прогестерону у пухлині молочної залози?
Правильно
Правильна відповідь. Для визначення вмісту в пухлині молочної залози рецепторів до естрогену і прогестерону використовують імуногістохімічний аналіз із застосуванням моноклональних антитіл. Цей метод вважається нині найбільш достовірним і дозволяє отримати не тільки якісну, але й кількісну характеристику досліджуваного морфологічного матеріалу.
Неправильно
Правильна відповідь. Для визначення вмісту в пухлині молочної залози рецепторів до естрогену і прогестерону використовують імуногістохімічний аналіз із застосуванням моноклональних антитіл. Цей метод вважається нині найбільш достовірним і дозволяє отримати не тільки якісну, але й кількісну характеристику досліджуваного морфологічного матеріалу.
-
Запитання 5 з 19
5. Запитання
Кількість балів: 1До вузлових форм раку молочної залози належать:
Правильно
Правильна відповідь. За типом зростання пухлини, що й визначає клінічну форму захворювання, розрізняють вузлуваті й дифузні форми РМЗ.
Вузлуваті:
1. Раки, що ростуть місцево-інфільтративно. Це добре виражені пухлинні вузли, від яких у тканину молочної залози, в підшкірну клітковину, в шкіру розповсюджуються тяжі пухлинних кліток. Часто наявні позитивні шкірні симптоми, рухомість обмежена.
2. Відокремлено зростаючі раки. Відрізняються чіткими межами, горбистою поверхнею розміри – до 10 і більше см.
Дифузні форми:
1. Дифузно-інфільтративна форма характеризується значним розповсюдженням у тканину молочної залози.
2. Набрякова форма вирізняється набряком частини або всієї молочної залози (збільшення її розмірів).
3. Набряково-інфільтративна форма – поєднання значного розповсюдження в тканину молочної залози й набряку.
4. Лімфангітична форма. Специфічним є зростання пухлини вздовж просвіту лімфатичних судин.
5. Панцирний рак характеризується розповсюдженням пухлини за межі молочної залози на шкіру й підшкірну клітковину передньої грудної стінки.
6. Інфламаторний рак (бешихоподібний, маститоподібний).Неправильно
Правильна відповідь. За типом зростання пухлини, що й визначає клінічну форму захворювання, розрізняють вузлуваті й дифузні форми РМЗ.
Вузлуваті:
1. Раки, що ростуть місцево-інфільтративно. Це добре виражені пухлинні вузли, від яких у тканину молочної залози, в підшкірну клітковину, в шкіру розповсюджуються тяжі пухлинних кліток. Часто наявні позитивні шкірні симптоми, рухомість обмежена.
2. Відокремлено зростаючі раки. Відрізняються чіткими межами, горбистою поверхнею розміри – до 10 і більше см.
Дифузні форми:
1. Дифузно-інфільтративна форма характеризується значним розповсюдженням у тканину молочної залози.
2. Набрякова форма вирізняється набряком частини або всієї молочної залози (збільшення її розмірів).
3. Набряково-інфільтративна форма – поєднання значного розповсюдження в тканину молочної залози й набряку.
4. Лімфангітична форма. Специфічним є зростання пухлини вздовж просвіту лімфатичних судин.
5. Панцирний рак характеризується розповсюдженням пухлини за межі молочної залози на шкіру й підшкірну клітковину передньої грудної стінки.
6. Інфламаторний рак (бешихоподібний, маститоподібний). -
Запитання 6 з 19
6. Запитання
Кількість балів: 1При раку молочної залози метастази в надключичні лімфовузли на боці ураження за міжнародною класифікацією злоякісних пухлин за системою TNM трактують як:
Правильно
Правильна відповідь. За міжнародною класифікацією злоякісних пухлин за системою TNM при раку молочної залози метастази в надключичні лімфовузли на боці ураження трактують як M1.
Неправильно
Правильна відповідь. За міжнародною класифікацією злоякісних пухлин за системою TNM при раку молочної залози метастази в надключичні лімфовузли на боці ураження трактують як M1.
-
Запитання 7 з 19
7. Запитання
Кількість балів: 1У хворої рак лівої молочної залози. Пухлина розміром 6 х 5,5 х 6 см, шкіра молочної залози над пухлиною набрякла у вигляді “лимонної кірки”, у пахвовій ділянці зліва – конгломерат метастатичних лімфовузлів розміром 2,5 х 3 см. У лівій надключичній ділянці – щільний метастатичний лімфовузол розміром 1 х 1,5 см. Визначіть стадію раку молочної залози:
Правильно
Правильна відповідь. За міжнародною класифікацією злоякісних пухлин за системою TNM при раку молочної залози первинна пухлина, незалежно від розмірів, за наявності набряку у вигляді “лимонної кірки” визначається як Т4. «Спаяні» між собою метастатичні лімфовузли в пахвовій ділянці на боці ураження – N2. Метастази в надключичні лімфовузли є віддаленими – М1.
Неправильно
Правильна відповідь. За міжнародною класифікацією злоякісних пухлин за системою TNM при раку молочної залози первинна пухлина, незалежно від розмірів, за наявності набряку у вигляді “лимонної кірки” визначається як Т4. «Спаяні» між собою метастатичні лімфовузли в пахвовій ділянці на боці ураження – N2. Метастази в надключичні лімфовузли є віддаленими – М1.
-
Запитання 8 з 19
8. Запитання
Кількість балів: 1Хворій 32-х років виконано секторальну резекцію молочної залози з приводу пухлини розміром не більше 1 см, розташованої у верхньо-зовнішньому квадранті молочної залози. При терміновому гістологічному дослідженні діагностовано високодиференційований рак. Визначіть подальшу тактику хірурга:
Правильно
Правильна відповідь. При пухлині до 3 см у найбільшому вимірюванні, зовнішній локалізації у молодої жінки виправдано виконання радикальної резекції молочної залози.
Неправильно
Правильна відповідь. При пухлині до 3 см у найбільшому вимірюванні, зовнішній локалізації у молодої жінки виправдано виконання радикальної резекції молочної залози.
-
Запитання 9 з 19
9. Запитання
Кількість балів: 1Який з перерахованих діагностичних методів є найбільш інформативним для виявлення раку молочної залози?
Правильно
Правильна відповідь. Безконтрастна мамографія є обов’язковим діагностичним методом для виявлення раку молочної залози. Інші спеціальні дослідження (УЗД, термографія, діафаноскопія, артеріографія тощо) широкого застосування на практиці не знайшли.
Неправильно
Правильна відповідь. Безконтрастна мамографія є обов’язковим діагностичним методом для виявлення раку молочної залози. Інші спеціальні дослідження (УЗД, термографія, діафаноскопія, артеріографія тощо) широкого застосування на практиці не знайшли.
-
Запитання 10 з 19
10. Запитання
Кількість балів: 1В етіології виникнення дисгормональної гіперплазії молочної залози провідну роль відіграють:
Правильно
Правильна відповідь. Проліферативні зміни тканини молочних залоз визначаються поєднанням наступних етіологічних моментів: супутні або перенесені захворювання геніталій несприятливі чинники репродуктивного характеру дисфункція печінки порушення функції щитовидної залози тривалі й важкі психотравмуючі ситуації. Ці чинники знаходяться в складному, взаємозумовленому зв’язку, утворюючи загальний преморбідний фон.
Неправильно
Правильна відповідь. Проліферативні зміни тканини молочних залоз визначаються поєднанням наступних етіологічних моментів: супутні або перенесені захворювання геніталій несприятливі чинники репродуктивного характеру дисфункція печінки порушення функції щитовидної залози тривалі й важкі психотравмуючі ситуації. Ці чинники знаходяться в складному, взаємозумовленому зв’язку, утворюючи загальний преморбідний фон.
-
Запитання 11 з 19
11. Запитання
Кількість балів: 1Як називається злоякісна пухлина, що розвивається з епітелію на межі протоків молочної залози й шкіри й розповсюджується в ділянці соска і ареоли:
Правильно
Правильна відповідь. Рак Педжета – атипова форма раку молочної залози. Розвивається з епітелію на межі протоків молочної залози й шкіри. Локалізується в ділянці соска й ареоли.
Неправильно
Правильна відповідь. Рак Педжета – атипова форма раку молочної залози. Розвивається з епітелію на межі протоків молочної залози й шкіри. Локалізується в ділянці соска й ареоли.
-
Запитання 12 з 19
12. Запитання
Кількість балів: 1Визначіть показання до радикальної резекції молочної залози:
Правильно
Правильна відповідь. Показання до радикальної резекції молочної залози – пухлина Т1 або Т2 до 3 см у найбільшому вимірюванні при великих розмірах молочної залози, зовнішній або внутрішній локалізації, при N ≤ 1, за відсутності множинних мікрокальцинатів на мамограмі та інших ознак множинного раку молочної залози.
Неправильно
Правильна відповідь. Показання до радикальної резекції молочної залози – пухлина Т1 або Т2 до 3 см у найбільшому вимірюванні при великих розмірах молочної залози, зовнішній або внутрішній локалізації, при N ≤ 1, за відсутності множинних мікрокальцинатів на мамограмі та інших ознак множинного раку молочної залози.
-
Запитання 13 з 19
13. Запитання
Кількість балів: 1Визначіть оптимальну тактику лікування при першій стадії (T1N0M0) і зовнішній локалізації раку молочної залози:
Правильно
Правильна відповідь. При пухлинах до 2 см в найбільшому вимірюванні, розташованих у зовнішніх відділах молочної залози переважно виконуються органозберігаючі операції з післяопераційною променевою терапією, оскільки збільшення обсягу операції в такій ситуації не впливає на виживаність, але погіршує якість життя пацієнток.
Неправильно
Правильна відповідь. При пухлинах до 2 см в найбільшому вимірюванні, розташованих у зовнішніх відділах молочної залози переважно виконуються органозберігаючі операції з післяопераційною променевою терапією, оскільки збільшення обсягу операції в такій ситуації не впливає на виживаність, але погіршує якість життя пацієнток.
-
Запитання 14 з 19
14. Запитання
Кількість балів: 1Яка модифікація хірургічного лікування раку молочної залози використовується при проростанні пухлини в грудні м’язи?
Правильно
Правильна відповідь. У разі прямого розповсюдження пухлини на передню грудну стінку органозберігаючі операції виконувати не можна. Показана РМЕ з видаленням обох грудних м’язів (за Холстедом).
Неправильно
Правильна відповідь. У разі прямого розповсюдження пухлини на передню грудну стінку органозберігаючі операції виконувати не можна. Показана РМЕ з видаленням обох грудних м’язів (за Холстедом).
-
Запитання 15 з 19
15. Запитання
Кількість балів: 1Яке лікування має проводитись при первинному метастатичному раку молочної залози (IV стадія), при загальному задовільному стані хворої?
Правильно
Правильна відповідь. При місцево-поширеному й метастатичному раку молочної залози лікування має бути системним і агресивним, з використанням гормоно- й поліхіміотерапій. Питання про операцію або променеву терапію вирішується індивідуально, залежно від ефективності системного лікування й стану пацієнтки.
Неправильно
Правильна відповідь. При місцево-поширеному й метастатичному раку молочної залози лікування має бути системним і агресивним, з використанням гормоно- й поліхіміотерапій. Питання про операцію або променеву терапію вирішується індивідуально, залежно від ефективності системного лікування й стану пацієнтки.
-
Запитання 16 з 19
16. Запитання
Кількість балів: 1Як називається операція, що виконується з приводу раку молочної залози, за якої хірург видаляє молочну залозу, малий грудний м’яз, клітковину з лімфовузлами пахвової підлопаткової і підключичної ділянок?
Правильно
Правильна відповідь. Радикальна мастектомія за Пейті – видалення молочної залози, малого грудного м’яза, клітковини з лімфовузлами пахвової, підлопаткової та підключичної ділянок.
Неправильно
Правильна відповідь. Радикальна мастектомія за Пейті – видалення молочної залози, малого грудного м’яза, клітковини з лімфовузлами пахвової, підлопаткової та підключичної ділянок.
-
Запитання 17 з 19
17. Запитання
Кількість балів: 1Який пухлинний маркер використовується для моніторингу в процесі терапії і після закінчення спеціального лікування раку молочної залози?
Правильно
Для моніторингу в процесі терапії раку молочної залози й у радикально пролікованих хворих використовують визначення пухлинного маркера СА 15-3.
Неправильно
Для моніторингу в процесі терапії раку молочної залози й у радикально пролікованих хворих використовують визначення пухлинного маркера СА 15-3.
-
Запитання 18 з 19
18. Запитання
Кількість балів: 1Якою має бути лікувальна тактика до операції при місцево-поширеному раку молочної залози (IIIa–IIIb стадії)?
Правильно
Правильна відповідь. Стандартом лікування місцеворозповсюдженого раку молочної залози є передопераційна променева терапія в режимі динамічного фракціонування і/або неоад’ювантна хіміогормонотерапія з подальшою РМЕ і післяопераційною хіміогормонотерапією.
Неправильно
Правильна відповідь. Стандартом лікування місцеворозповсюдженого раку молочної залози є передопераційна променева терапія в режимі динамічного фракціонування і/або неоад’ювантна хіміогормонотерапія з подальшою РМЕ і післяопераційною хіміогормонотерапією.
-
Запитання 19 з 19
19. Запитання
Кількість балів: 1У які терміни після концентрованого опромінювання раку молочної залози має бути виконана операція?
Правильно
Правильна відповідь. Курс концентрованого опромінювання передбачає обробку пухлини й реґіонарних лімфатичних вузлів разовою осередковою дозою по 4–5 Гр щодня, доводячи сумарну дозу до 20–25 Гр. Ці величини доз за ізоефектом еквівалентні дозам, що використовуються в режимі класичного їх фракціонування. Обов’язковою умовою є виконання операції не пізніше трьох діб (72 години) після закінчення опромінювання.
Неправильно
Правильна відповідь. Курс концентрованого опромінювання передбачає обробку пухлини й реґіонарних лімфатичних вузлів разовою осередковою дозою по 4–5 Гр щодня, доводячи сумарну дозу до 20–25 Гр. Ці величини доз за ізоефектом еквівалентні дозам, що використовуються в режимі класичного їх фракціонування. Обов’язковою умовою є виконання операції не пізніше трьох діб (72 години) після закінчення опромінювання.