Правильна відповідь. Сегментарна будова правої легені – верхня частка складається з 3 сегментів, середня – з 2, нижня – з 4.

Правильна відповідь. У лівій легені язичкові 4 і 5 сегменти знаходяться у складі верхньої частки, тоді як справа вони самостійно утворюють середню частку.

Правильна відповідь. За останньою класифікацією до реґіонарних лімфатичних вузлів легені віднесено пульмональні, бронхопульмональні, біфуркаційні, паратрахеальні й надключичні. Раніше надключичні лімфатичні вузли до реґіонарних не відносили. Це означає, що виявлення метастазів раку легені в цих лімфатичних вузлах за класифікацією TNM буде описано в рубриці “N”. Ураження метастазами раку легені будь-яких інших лімфатичних вузлів трактуватиметься як “M1”.

Правильна відповідь. Особи, які викурюють 25 сигарет на добу, захворюють на рак легенів у 20 разів частіше, у порівнянні з некурцями. Захворюваність на рак легень працівників-некурців шкідливих виробництв кладає 16,4 на 100 000 осіб, а тих, які палять, – 140 на 100 000 осіб.

Правильна відповідь. Найчастішим гістотипом (до 60% всіх випадків) раку легені є його плоскоклітинний різновид, як результат метаплазії залозистого епітелію в плескуватий.

Правильна відповідь. Ця форма раку легені відрізняється хорошим прогнозом (до 68% вилікувань після радикальної операції), найчастіше “пневмонієподібним” затемненням частки легені на рентгенограмі й рясним (до літра й більше на добу) виділенням мокроти.

Правильна відповідь. Поділ на центральну й периферичну форму раку легені відбувається тільки за даними бронхоскопії. При цьому до центральних раків відносять пухлини, що уражають слизову оболонку крупних бронхів (головного, часткового, сегментарного), до периферичних – субсегментарного й дрібніших бронхів.

Правильна відповідь. Пухлина Пенкоста розташована у верхівці легені, часто вростає в купол плевральної порожнини зі стисненням підключичного судинно-нервового пучка й украй поганим прогнозом.

Правильна відповідь. Ураження I зірчастого ганглія симпатичного нерва, розташованого у верхівці плевральної порожнини, приводить до розвитку синдрому Горнера.

Правильна відповідь. Синдром Іценко-Кушинга в цій ситуації розглядається як паранеопластичний синдром пухлини легені, що продукує АКТГ. Частіше виникає при поширеному раку на фоні виснаження хворого, тому має атипову картину (відсутність ожиріння, стрій).

Правильна відповідь. Як продукція пухлиною легені паратиреоїдного гормону, так і метастази раку легені в кістках призводять до вимивання кальцію з кісткової тканини, що спричинює гіперкальціємію. Крім остеопорозу та переломів кісток можливий розвиток коматозного стану.

Правильна відповідь. Стандартом обстеження первинного пухлинного вогнища в легені є комплекс процедур, що складається з рентгенівського, фібробронхоскопічного й цитологічного обстежень, КТ. ЯМР виконується за спеціальними показаннями. Трансторакальна пункція пухлини застосовується як метод отримання тканини для морфологічного підтвердження діагнозу тільки при субплевральних раках, коли матеріал не отриманий при бронхоскопії.

Правильна відповідь. Пухлина легені може виявлятися на рентгенограмі будь-яким з перерахованих синдромів.

Правильна відповідь. Для карциноми легені, що розпадається, характерні товстостінні порожнини з товщиною стінки, як правило, більше 5 мм, симптомом “медіального виступу” і нерівним внутрішнім контуром. Стінки каверни, як правило, мають товщину менше 5 мм і чіткі внутрішні контури.

Правильна відповідь. В середньому, за рентгенологічними даними, злоякісна пухлина збільшується в розмірах удвічі за 80–120 днів, доброякісна – за 360–400 днів.

Правильна відповідь. У всіх випадках раку легені показано фібробронхоскопічне дослідження. Коли периферична пухлина прямо не досяжна бронхоскопом, через його канал біопсії здійснюється браш-біопсія.

Правильна відповідь. Вимоги радикалізму диктують необхідність виконання всіх перерахованих вимог.

Правильна відповідь. Оскільки ліва легеня складається з 2 часток, то їх видалення називається пневмонектомією.

Правильна відповідь. Радикальні операції, що супроводжуються лімфодисекцією і резекцією суміжних органів, належать до розширено-комбінованих.

Правильна відповідь. У лікуванні I–II стадії раку легені припустиме використання тільки хірургічного методу. Дрібноклітинний рак вимагає комбінованої і комплексної терапії.

Правильна відповідь. Променева терапія належить до методів локальної дії і застосовується, як правило, при IIIА стадії недрібноклітинного раку легені (метастази в лімфовузли середостіння, вростання в навколишні тканини), коли є високий ризик локорегіонарного рецидиву пухлини після проведеної операції. Профілактика й лікування віддалених метастазів є завданням методів системної дії, до яких належить поліхіміотерапія.